Co je primordiální prevence a proč je to nejdůležitější způsob, jak zůstat zdravý

Nejčastější otázka, kterou si lidé kladou, když se dozvědí o nějaké nemoci, je: Co můžu udělat, abych se jí vyhnul? Většina lidí přemýšlí o prevenci jako o něčem, co děláte, když už něco začíná být špatně - zvýšený tlak, přílišná hmotnost, zvýšený cholesterol. Ale existuje něco, co je ještě důležitější než tyto kroky. Něco, co se děje dřív, než se vůbec začne něco špatně dít. To je primordiální prevence.

Co je primordiální prevence?

Primordiální prevence není o tom, jak se léčit nebo jak se vyhnout prvním příznakům. Je to o tom, jak zabránit tomu, aby se vůbec vytvořily podmínky, které vedou k nemoci. Představte si to jako stavbu domu. Primordiální prevence je nejen o tom, aby se nevyskytly praskliny ve zdech - je to o tom, aby se dom nezačal stavět na mokré, nestálé půdě. Je to o tom, aby se vůbec nezakládaly základy nemoci.

Nejčastější příklad: dítě, které roste v rodině, kde se nejí zelenina, nechodí se na procházky, kde se neřeší stres a kde se děti učí, že sladké nápoje jsou normální. To dítě nemá šanci vyvinout zdravé návyky. A když doroste, je přirozeně náchylné k obezitě, cukrovce, srdečním onemocněním. Primordiální prevence se snaží změnit právě tyto základy - rodinné prostředí, vzdělávání, společenské normy, přístup k potravinám, možnosti pohybu.

Kde se to děje?

Primordiální prevence se neodehrává v nemocnici. Neodehrává se ani v lékárně. Děje se v mateřských školkách, na ulicích, v rodinách, v obchodech, ve školních jídelnách, v politických rozhodnutích. Když město přestane stavět parkoviště a začne stavět cyklostezky, to je primordiální prevence. Když škola nahradí sladké pečivo v jídelně celozrnnými výrobky, to je primordiální prevence. Když rodiče učí dítě, že když se cítí smutné, nebere sladký nápoj, ale jde se projít, to je primordiální prevence.

Ve Švédsku se od roku 2010 všechny mateřské školky musí dodržovat zásady zdravé výživy a denní pohybové aktivity. Výsledek? V dospělosti mají děti z těchto školek o 30 % nižší riziko obezity než děti z jiných škol. To není náhoda. Je to výsledek systémového přístupu - přístupu, který se nezaměřuje na jednotlivce, ale na celé prostředí.

Proč je to důležitější než všechno ostatní?

Když se zaměříte jen na sekundární prevenci - třeba na kontrolu tlaku nebo na léky na cholesterol - pracujete s následky. Jako byste odstraňovali vodu z kuchyně, když se vám vylila hadice. Primordiální prevence je o tom, aby se hadice vůbec nepraskla.

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) až 80 % předčasných úmrtí na srdeční onemocnění, cukrovku a některé druhy rakoviny by se dalo předcházet tím, že bychom změnili základní životní podmínky. Ne tím, že bychom všem dali léky, ale tím, že bychom změnili to, jak žijeme od narození.

Je to jako když se snažíte zabránit tomu, aby se dítě naučilo kouřit. Nejlepší způsob není vyhledávat dospívající, kteří už kouří, a dát jim náhradní terapii. Nejlepší způsob je, aby dítě nikdy nevidělo, že kouření je normální. Aby nikdo v domě nekouřil. Aby škola měla pravidlo „bez kouření“. Aby reklamy na tabák nebyly na ulici. To je primordiální prevence.

Co můžete dělat vy?

Primordiální prevence se nejedná jen o státní politiku. I vy můžete být její součástí. Ne nutně tím, že se stánete lékařem nebo politikem. Ale tím, že děláte vlastní domácí prostředí zdravějším.

• Nechte děti jíst potraviny, které jsou skutečně potravinami - ne zpracované výrobky s 15 přísadami.
• Učte děti, že pohyb není trest, ale radost - hra, taneční večírek, procházka s psíkem, jízda na kole.
• Nechte děti spát dost. Děti, které spí méně než 9 hodin denně, mají vyšší riziko obezity a problémů s pozorností.
• Nechte děti prožívat stres - ale ne vystavujte je chronickému stresu. Přílišný stres v dětství mění mozek a tělo tak, že se později snadněji rozvíjejí nemoci.
• Přestanete kupovat nápoje s cukrem. Ne pro sebe - ale pro děti, které se na vás dívají.

Tyto věci nejsou „zdravotní rady“. Jsou to základy lidského života. A když je dodržujete, nejenom se vyhnete nemocem - děláte to i pro další generace.

Co se děje v Česku?

V Česku je primordiální prevence stále v úvodu. Většina zdravotních kampaní se zaměřuje na dospělé - „přestaňte kouřit“, „ztrácejte váhu“, „přijďte na prohlídku“. Ale co děti? Co novorozenci? Co rodiče, kteří nevědí, jak správně krmit dítě?

Některé obce začínají dělat něco správně. V Brně se například v několika mateřských školkách testuje program, kde se děti učí přírodní potraviny a každý den mají 60 minut venku. Výsledky jsou slibné: děti jsou aktivnější, méně agresivní a méně náchylné k infekcím.

Ale systémově? Ne. Většina školních jídelen stále prodává sladké koláče a limonády. Většina veřejných prostorů neumožňuje bezpečný pohyb dětí. Většina rodičů nemá přístup k informacím, jak správně krmit dítě od narození.

Primordiální prevence potřebuje politickou vůli. A my, jako občané, můžeme tuto vůli vytvořit - tím, že se ptáme, proč se nic nemění, proč se děti neživí zdravě, proč se nevytvářejí bezpečné prostory pro pohyb.

Co se stane, když to ignorujeme?

Představte si budoucnost, kde každý třetí dospělý má cukrovku, kde děti od 8 let už mají vysoký tlak, kde je běžné, že lidé ve 40 letech potřebují léky na srdce. To není scénář z sci-fi. To je aktuální trend v zemích jako Česká republika.

Podle dat Ministerstva zdravotnictví ČR se počet dětí s obezitou za posledních 20 let zvýšil o 150 %. A co je horší - většina těchto dětí neví, že je to problém. Pro ně je to normální. A když se to stane normálním, přestanou se snažit změnit.

Primordiální prevence je jediná cesta, jak přerušit tento cyklus. Neexistuje lék, který by nahradil zdravé prostředí. Neexistuje lék, který by nahradil rodiče, kteří se starají o to, co jejich děti jedí a jak se pohybují. A neexistuje lék, který by nahradil město, které umožňuje dětem bezpečně hrát venku.

Co je vaše odpovědnost?

Nejde o to, abyste se stali „zdravotním hrdinou“. Jde o to, abyste si uvědomili, že každý dnešní rozhodnutí o jídle, pohybu, stresu a spánku má vliv na budoucnost - nejen vaši, ale i vašich dětí, vnoučat, sousedů, celého města.

Primordiální prevence není nějaká složitá věda. Je to jednoduché: dělejte to, co je přirozené. Jezte potraviny, které se skutečně jedí. Pohybujte se každý den. Spěte dost. Zvládáte stres. A nechte děti dělat to samé.

Když to uděláte, nezachráníte jen sebe. Zachráníte celou generaci.