Co nejíst a nepít při dně - praktický průvodce
Kalkulačka doporučeného příjmu purinů
Váš doporučený denní příjem purinů:
Jedním z nejčastějších dotazů lidí trpících dnou je, co by měla strava při dně vypadat- a co raději vynechat.
Dna je chronické onemocnění, při kterém se v krvi hromadí nadbytečná kyselina močová. Když se tato kyselina usadí v kloubech, vznikají bolestivé záchvaty.
Puriny jsou organické sloučeniny nacházející se v mnoha potravinách; po jejich rozložení se v těle tvoří kyselina močová.
Alkohol zvyšuje tvorbu kyseliny močové a zároveň zpomaluje její vylučování ledvinami.
Sladké nápoje (soky, limonády) často obsahují velké množství fruktózy, která podporuje zvýšenou produkci kyseliny močové.
Cukr a fruktóza jsou rychlé zdroje energie, ale přispívají k hyperuricémii (zvýšené hladině kyseliny močové v krvi).
Voda pomáhá ředidlo krevní plasm a podporuje vylučování kyseliny močové močí.
Mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku mají nižší obsah purinů a mohou dokonce mírně snižovat hladinu kyseliny močové.
Proč některé potraviny zhoršují dnu
Vše začíná v játrech. Puriny ze stravy jsou rozkládány enzymem xantinoxidáza na xantin a dále na kyselinu močovou. Pokud tělo nedokáže tuto kyselinu dostatečně vyloučit, hromadí se a tvorí krystalky, které dráždí klouby.
Alkohol nejenže zvyšuje tvorbu kyseliny močové, ale také snižuje filtraci ledvin, což prodlužuje dobu, po kterou zůstává v těle. Fruktóza naproti tomu stimuluje enzymy zodpovědné za syntézu kyseliny močové.
Potraviny, kterým se vyhnout
- Červené maso a vnitřnosti - hovězí, vepřové, jehněčí, játra, ledviny; všechny mají vysoký obsah purinů (200‑300mg/100g).
- Mořské plody - sardinky, makrely, ančovičky, krevety; puriny zde dosahují 150‑250mg/100g.
- Masové vývary a vývarové polévky - dlouhé vaření uvolňuje puriny z kostí.
- Alkoholické nápoje - pivo (puriny z kvasnic) a tvrdý alkohol (zvyšuje produkci kyseliny močové).
- Sladké nápoje a džusy - vysoký podíl fruktózy, zejména v limonádách a komerčních ovocných šťávách.
- Sladkosti s vysokým obsahem cukru nebo sirupu - zvyšují celkový příjem fruktózy.
Co můžete pít
Nejlepší volbou je čistá voda. Doporučuje se vypít alespoň 2litry denně, aby se podpořilo proplachování krevního oběhu a podpořila vylučovací funkce ledvin.
Další vhodné nápoje jsou:
- Bez cukru ochucená voda (citron, limetka, máta).
- Bylinkové čaje - např. kopřiva, zázvor, máta, které mají diuretické účinky.
- Nízkotučný jogurt nebo kefír - obsahují probiotika, které mohou napomoci metabolizmu kyseliny močové.
Vyhněte se kafe v nadměrném množství; mírná konzumace (1‑2 šálky denně) obvykle nepoškodí, ale vysoký příjem může zhoršit dehydrataci.
Bezpečné alternativy
Namísto červeného masa zvolte drůbež, která má nižší obsah purinů (cca 70mg/100g). Dobrou volbou jsou i rostlinné bílkoviny - luštěniny, tofu a tempeh - ale i zde je potřeba sledovat porci, protože některé fazole obsahují střední množství purinů.
Doporučené potraviny s nízkým obsahem purinů (do 50mg/100g) zahrnují:
- Vejce, nízkotučné mléčné výrobky.
- Čerstvá zelenina (kromě špenátu a chřestu, které jsou střední)
- Ovoce, zejména třešně - některé studie vykazují, že třešně snižují frekvenci záchvatů díky antioxidačním flavonoidům.
- Celá zrna - oves, hnědá rýže, quinoa.
Praktické tipy pro každodenní stravování
- Plánujte jídla dopředu a zahrňte dostatek vody během celého dne.
- Snižte porce masa na 80‑100g a střídejte ho s rostlinnými bílkovinami.
- Preferujte vaření, dušení nebo pečení místo smažení; tak se minimalizuje tvorba potenciálních škodlivých látek.
- Udržujte si potravinový deník - zaznamenávejte nejen jídlo, ale i pití a příznaky.
- Věnujte pozornost značkám potravin; vyhněte se produktům s přidaným cukrem a vysokým obsahem fruktózy.
- Po jídle si dejte krátkou procházku; lehká fyzická aktivita podporuje metabolismus.
Jak sledovat úroveň kyseliny močové
Pravidelné krevní testy jsou nejspolehlivějším způsobem, jak zjistit, zda jsou úpravy stravy účinné. Optimální hladina se pohybuje pod 6mg/dl u mužů a pod 5,5mg/dl u žen.
Dalším užitečným nástrojem je domácí testovací sada (dostupná v lékárnách), která poskytuje rychlý odhad hladiny kyseliny močové v moči.
Pokud i po úpravě stravy a zvýšeném pitném režimu hladina zůstává vysoká, je vhodné konzultovat s lékařem možnost medikamentózní terapie (např. alopurinol nebo febuxostat).
Stručná tabulka - úroveň purinů v běžných potravinách
| Potravina | Obsah purinů | Doporučení při dně |
|---|---|---|
| Sardinky (konzervované) | 210 | Vyhnout se |
| Hovězí steak | 150 | Vyhnout se |
| Kuřecí prsa (pečená) | 70 | Střídavě |
| Tofu | 55 | Přijatelné |
| Jablko | 15 | Bez omezení |
| Jogurt nízkotučný | 20 | Bez omezení |
| Pivo (0,5l) | ≈200mg (z kvasnic) | Vyhnout se |
Často kladené otázky
Často kladené otázky
Mohu jíst červené maso alespoň jednou týdně?
Jedna až dvě porce (max. 100g) týdně může být v limitech, pokud zbytek stravy obsahuje jen nízký podíl purinů a pijete dostatek vody.
Pomáhají třešně skutečně zmírnit záchvaty?
Ano, klinické studie z roku 2022 ukázaly, že konzumace 30g čerstvých třešní denně snižuje frekvenci záchvatů až o 35%.
Jaká je optimální denní dávka vody při dně?
Většina odborníků doporučuje 2-2,5l čisté vody denně, rozdělených do menších dávek po jídle i mezi jídly.
Mohu pít kávu, pokud mám dnu?
Mírná konzumace (až 2 šálky denně) není problematická, ale vyhněte se silné kávě s vysokým obsahem kofeinu, která může zvyšovat ztrátu tekutin.
Co dělat, když se objeví akutní záchvat?
Odpočiňte postižený kloub, aplikujte led, zvyšte příjem vody a v případě silné bolesti kontaktujte lékaře; často se předepisuje nesteroidní protizánětlivé.
Dodržování správné stravy a pitného režimu může výrazně snížit výskyt záchvatů dny a zlepšit kvalitu života. Klíčové je sledovat, co jíte, pít dostatek vody a včas reagovat na příznaky.
